慢性非萎缩性胃炎证候证素分布与用药规律分析

作者：黄远程; 朱朝阳; 梁怀枫; 廖柳; 蒋凯林; 林煜翔; 黄超原; 刘凤斌^*

来源：中医药导报, 2020, 26(09): 128-133.

DOI：10.13862/j.cnki.cn43-1446/r.2020.09.034

• 慢性非萎缩性胃炎
• 中医传承辅助平台
• 证候
• 证素
• 用药规律

目的:探讨慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophy gastritis,CNAG)的证候证素分布规律及用药规律,为该病的临床辨证和治疗思路提供依据与方向。方法:全面检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP),依据纳入和排除标准,纳入有关CNAG的中医临床研究。收集文献的一般资料、病例辨证分型、处方用药,以Microsoft Excel 2016建立数据库,应用SPSS 22.0分析CNAG证候证素分布规律,应用中医传承辅助平台(V2.5)进行描述性统计、关联规则分析、复杂系统熵聚类运算分析CNAG的核心用药及组方规律。结果:一共纳入文献1146篇,其中证候类研究64篇,用药类研究1082篇。CNAG常见证候类型依次为肝胃不和证、脾胃气虚证、脾胃湿热证、脾胃阳虚证、胃阴亏虚证、瘀阻胃络证。CNAG病位在胃、脾、肝。CNAG常见病性类证素依次为:气虚、热、气滞、湿、阳虚。CNAG所涉及的1226个中药处方经规范后共包含中药267味,以补气药、理气药为主。经过关联规则分析,在支持度为10%、15%、20%,置信度为0.6的条件下,CNAG中药处方的核心用药组合分别为180、57、24个,药物间关联规则分别为323、73、31条。应用复杂系统熵聚类分析,CNAG得出26个核心用药组合、13首新方。结论:CNAG病机虚实夹杂,以实证主,肝胃不和证与脾胃气虚证为其核心证候,病位在胃,与脾、肝密切相关,气虚、气滞、湿、热是其基本病机。故CNAG治以益气健脾、理气和胃法,以四君子汤合柴胡疏肝散加减为基础,辅以清热解毒、利水渗湿、活血化瘀等药。

• 单位
  广州中医药大学; 第一临床医学院; 广州中医药大学第一附属医院