经巩膜激光睫状体光凝术治疗难治性青光眼的围术期管理

作者：张岩; 顾恩华^*

来源：中国实用眼科杂志, 2015, 33(10): 1150-1153.

• 经巩膜激光睫状体光凝术
• 难治性青光眼
• 围术期管理

目的探讨经巩膜二极管激光睫状体光凝术的围术期管理要点。方法回顾性分析2009年5月至2012年2月在天津市眼科医院经巩膜激光睫状体光凝术治疗的青光眼患者182例,术前行体格健康状况(ASA)分级与评估,术前全身及局部用药调控眼压。拟球后阻滞和全身麻醉。视觉模拟评分法对术前、术后疼痛评分。结果术前重要脏器功能评估:心电图显示异常30.8%,(56/182),高血压33.5%(61/182),肾功能异常7.1%(13/182),糖尿病20.1%(38/182),血钾低0.01%(2/182),肺心病2.7%(5/182),肥胖14.3%(26/182),高龄(年龄>75岁)31.3%(57/182)。术后1天与1个月眼压与治疗前相比差异均有统计学意义(P=0.00,P=0.00)。行χ2列表检验术前与术后1、24 h疼痛,差异有统计学意义,(P=0.00,P=0.00)。结论经巩膜二极管激光睫状体光凝术是有效的治疗难治性青光眼的方法,患者全身合并症多,术前应进行全身状况评估与眼压调控。球后阻滞与全身麻醉并配合术后镇痛可保证围术期安全。

• 单位
  天津市眼科医院; 天津医科大学; 眼科临床学院