阿替普酶联合噻氯匹定治疗缺血性脑卒中病人的疗效及对FGF23、RBP4水平的影响

作者：张鸿儒; 刘静雅; 王海涛; 艾伟平

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(02): 352-355.

• 缺血性脑卒中
• 阿替普酶
• 噻氯匹定
• 成纤维生长因子23
• 视黄醇结合蛋白4

目的观察阿替普酶联合噻氯匹定治疗缺血性脑卒中病人的临床疗效及对成纤维生长因子23(FGF23)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响。方法选取2017年8月—2019年8月在我院诊治的缺血性脑卒中病人120例,按照完全随机法将病人分为噻氯匹定组与联合用药组,每组60例。两组病人均给予常规治疗,噻氯匹定组在常规治疗基础上给予噻氯匹定,联合用药组在噻氯匹定组基础上给予阿替普酶。采用巴氏指数(BI)评估日常生活活动能力,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估神经功能,酶联免疫吸附法检测RBP4、血清淀粉样蛋白(SAA)、神经元特异性稀醇化酶(NSE)、FGF23、C反应蛋白(CRP)水平,XL1000E型血凝分析仪检测D-二聚体水平,比较两组病人的临床总有效率。结果治疗后,两组BI评分高于治疗前,NIHSS评分、RBP4、SAA、NSE、FGF23、D-二聚体、CRP水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组BI评分高于噻氯匹定组,NIHSS评分、RBP4、SAA、NSE、FGF23、D-二聚体、CRP水平低于噻氯匹定组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组临床总有效率高于噻氯匹定组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶联合噻氯匹定对缺血性脑卒中治疗效果较好,能够降低FGF23、RBP4水平,改善病人神经功能,降低炎性因子水平,且安全性较好。