自体带骨膜髂骨移植术治疗较大范围距骨骨软骨损伤的疗效分析

作者：李帅; 张言; 杨鑫权; 赵宏谋; 梁晓军^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2022, 37(10): 1042-1045.

• 距骨骨软骨损伤
• 带骨膜髂骨移植
• 自体骨移植

目的 评价自体带骨膜髂骨移植术治疗较大范围距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法 回顾性分析自2017-09—2020-03采用自体带骨膜髂骨移植术治疗的31例较大范围距骨骨软骨损伤。比较术前与末次随访时踝关节活动度、踝与后足功能AOFAS评分、疼痛VAS评分、MOCART评分。结果 31例均获得随访，随访时间平均23.2(13～35)个月。末次随访时CT显示所有患者距骨穹窿关节面平整，囊性变已基本填充愈合；MRI检查证实17例移植区域无明显异常信号，14例存在轻微异常信号；MOCART评分由术前（37.3±4.6）分增加至（62.6±4.1）分，差异有统计学意义（P<0.05）。5例因瘢痕粘连或跟腱挛缩导致术后踝关节活动受限，经过康复锻炼后明显改善。1例因内固定刺激而提前取出内踝截骨端内固定物。随访期间未出现骨不愈合、骨畸形愈合、内固定断裂、移植骨坏死等并发症。末次随访时踝关节活动度、踝与后足功能AOFAS评分、疼痛VAS评分较术前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 自体带骨膜髂骨移植治疗较大范围的距骨骨软骨损伤可以取得满意的短期临床疗效，不会出现自体骨软骨移植相关的供区并发症。

• 单位
  西安交通大学; 西安医学院