急性心肌梗死部位及NT-pro BNP水平与STEMI患者行PCI后CI-AKI发生率的关系及意义研究

作者：张洁; 王晓红; 杨华; 左茜; 袁野; 董蕾^*

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(12): 1254-1258.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入术
• 对比剂致急性肾损伤
• 梗死部位
• N-末端脑钠肽前体

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行经皮冠状动脉介入术（PCI）患者，术后对比剂致急性肾损伤（CI-AKI）与急性心肌梗死部位及N-末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）的关系。方法 采用回顾性研究方法，选取2021年4～10月在空军军医大学西京医院治疗的STEMI患者110例，根据是否发生CI-AKI，分析比较发生CI-AKI组和未发生CI-AKI组患者的梗死部位、NT-pro BNP等临床资料差异，以及NT-pro BNP预测CI-AKI发生的价值。结果CI-AKI组年龄≥70岁患者比例为65.00%，明显高于非CI-AKI组（31.11%），差异有统计学意义（P <0.05）。CI-AKI组手术时间、NT-pro BNP、使用利尿剂比例分别为（77.80±5.58） min、（1203.30±110.20） ng/m L和70.00%，明显高于非CI-AKI组[（74.49±6.12） min、（830.30±105.53） ng/m L和37.78%]，差异均有统计学意义（P <0.05），而左室射血分数（LVEF）为（52.40±9.92）%，明显低于非CI-AKI组（57.10±7.82）%，差异有统计学意义（P <0.05）。前壁及前间壁、前侧壁、下壁梗死患者NT-pro BNP比较，差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归分析显示，年龄、NT-pro BNP、LVEF、使用利尿剂是STEMI患者PCI术后CI-AKI发生的影响因素（P <0.05）。NT-pro BNP预测STEMI患者PCI术后CI-AKI发生的ROC曲线下面积为0.868，差异有统计学意义（P <0.05），截断值为1 009.36 ng/m L，敏感度和特异度分别为80.00%和91.10%。结论 NT-pro BNP水平是STEMI患者行PCI后CI-AKI发生的影响因素，同时NT-pro BNP水平与心肌梗死部位有关。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 神经内科; 西京医院