摘要

目的观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者的临床疗效。方法将108例T2DM伴肥胖患者随机分为试验组54例和对照组54例。对照组给予二甲双胍,每次0.25 g,每天3次,口服;试验组在对照组的基础上给予利拉鲁肽,每次0.6 mg,每天1次。2组均治疗4周。比较治疗前后2组患者的血糖、胰岛素抵抗指数、血脂、炎症指标及血压控制情况。结果治疗后,试验组和对照组空腹血糖(FBG)分别为(7.58±1.15)和(8.07±1.21)mmol·L-1,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为1.96±0.97和2.38±1.09,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(12.58±2.25)和(15.41±2.38)ng·L-1,白细胞介素-6(IL-6)分别为(6.18±0.94)和(7.45±1.03)μg·L-1。治疗后,2组患者TNF-α、IL-6、急性时相血清淀粉样蛋白(ASAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、体重、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、HOMA-IR、FBG、餐后2 h血糖(2 h PBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低(均P<0.05),且试验组均低于对照组(均P<0.05)。治疗过程中,2组无明显药物不良反应发生。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM伴肥胖患者,能降糖降压调脂,改善机体胰岛素抵抗,减轻患者炎性反应。