2型糖尿病患者血清可溶性信号素4D水平及其对糖尿病微血管并发症的预测价值

作者：贺春燕; 黄伟^*; 周锋; 王进

来源：中国医师进修杂志, 2020, (04).

• 糖尿病,2型
• 可溶性信号素4D
• 糖尿病血管病变
• 预测

目的 检测2型糖尿病患者血清可溶性信号素4D水平,探讨其对糖尿病微血管并发症的预测价值。方法 将210例2型糖尿病患者按照微血管并发症发生状况分为单纯糖尿病组96例、单一并发症组77例和多并发症组37例。收集患者一般临床资料和实验室指标,采用酶联免疫吸附法检测各组血清可溶性信号素4D水平,并进行比较。采用多元有序Logistic回归分析糖尿病微血管并发症的危险因素,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清可溶性信号素4D对糖尿病微血管并发症的预测价值。结果 单纯糖尿病组、单一并发症组、多并发症组病程[(5.02 ±1.00)、(6.26 ± 2.13)、(8.42 ± 2.82)年]、收缩压(SBP)[(131.81 ± 18.06)、(141.81 ± 22.51)、(142.88 ± 17.06)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、高血压患病率[37.5%(36/96)、50.6%(39/77)、35.1%(22/37)]、餐后血糖(PPG)[(13.56 ± 2.02)、(14.94 ± 2.50)、(15.88 ± 2.45)mmol/L]、糖化血红蛋白(HbAlc)[(8.17 ± 2.17)%、(9.14 ± 1.51)%、(9.69 ± 1.58)%]及血清可溶性信号素4D水平[(1.18 ± 0.27)、(1.89 ± 0.53)、(2.21 ± 0.79)μg/L]比较差异有统计学意义(P<0.05)；其中单一并发症组和多并发症组病程、SBP、高血压患病率、PPG、HbAlc、血清可溶性信号素4D均明显高于单纯糖尿病组,多并发症组病程、PPG、血清可溶性信号素4D明显高于单一并发症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,血清可溶性信号素4D、病程、高血压、PPG是糖尿病微血管并发症的相关危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清可溶性信号素4D>1.52 μg/L时(曲线下面积0.873),提示可能有单一微血管并发症风险；血清可溶性信号素4D>1.91 μg/L时(曲线下面积0.740),提示可能发生多种微血管并发症。结论 血清可溶性信号素4D是2型糖尿病患者合并微血管并发症的独立危险因素,其可以作为预测糖尿病微血管并发症的生物标志物。

• 单位
  武汉市普仁医院