阵发性喉痉挛的临床特点分析

作者：李雪岩; 徐文; 程丽宇

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 32(06): 412-419.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2018.06.004

• 喉痉挛
• 咽喉反流
• 咽喉部病变

目的:分析成人阵发性喉痉挛的临床特点。方法:回顾性分析149例成人阵发性喉痉挛的发病特征、症状、临床检查、治疗和预后。患者均行喉镜检查,完成反流量表评估(RSI/RFS)。选择部分患者行pH监测。结果:患者男73例,女76例;平均年龄(55.4±11.4)岁。146例(98%)患者喉痉挛持续数秒至数分钟不等;139例(93.3%)可自行缓解。84例(56.4%)患者喉痉挛仅于白天发作,37例(24.8%)患者全天均有发作,28例(18.8%)患者仅夜间发作。超重及肥胖者占45.6%(68/149),其中男40例,女28例。吸烟者占28.9%(43/149),其中男40例,女3例;饮酒者占29.5%(44/149),其中男39例,女5例。76例(51.0%)患者发作前无诱因,最多见诱因为刺激性咳嗽(呛咳)(53,35.6%)。喉镜检查显示46.3%(69/149)患者合并有咽喉部病变,声门区病变40例(26.8%),还包括单侧声带运动不良21例(14.1%)和声门上病变8例(5.4%)。RSI/RFS量表咽喉反流阳性患者111例(74.5%)。单纯调整生活方式者随访2例治疗均有效,抑酸治疗者随访16例,15例治疗有效。结论:阵发性喉痉挛以日间发作为主,可自行缓解;超重或肥胖男性、有长期烟酒史男性更易发生;近半数患者存在诱因,部分患者合并咽喉部器质性病变;其发生可能与反流密切相关。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院; 首都医科大学