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摘要
目的:分析药品集中带量采购中激励约束机制的效果，即其对提高医疗机构和医药企业参与集采积极性的作用，为完善集采激励约束机制提供参考。方法:建立博弈矩阵，对医疗机构和医药企业的行为偏好进行博弈分析，求解基础模型下的演化稳定策略，并运用参与约束、激励相容理论和数据仿真分析集采激励约束机制对博弈结果的影响。结果:医疗机构和医药企业行为偏好博弈模型分析结果显示，存在两者参与集采积极性偏低的风险。针对医疗机构方的结余留用政策可同时提高双方参与集采的积极性，且结余留用比例越高，这种正向促进作用越明显。而针对医药企业方的梯度降价政策能够改变医药企业的行为选择，但对医疗机构的作用效果不明显，即使非中选产品梯度降价至中选价，医疗机构在剩余量部分仍倾向使用非中选产品。结论:激励约束机制能够提高医疗机构和医药企业参与集采的积极性。后续需进一步完善集采激励约束机制，尽快针对医疗机构建立新的补偿机制，同时保证中选企业的市场竞争优势，以提高集采政策的降价效果和落地效果。
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