Toll样受体3～4、果糖胺和糖化血红蛋白对老年陈旧性心肌梗死患者冠脉支架置入术后再狭窄和再闭塞的预测

作者：周寒松; 胡有东; 张枫林; 陈颖; 周华兰; 郭殿选; 赵庆娜; 李侠^*

来源：中华老年医学杂志, 2017, 36(07): 730-734.

• Toll样受体3
• Toll样受体4
• 果糖胺
• 糖化血红蛋白
• 支架内再狭窄

目的探讨循环Toll样受体3(TLR3)、Toll样受体4(TLR4)、果糖胺(FMN)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化对高龄陈旧性心肌梗死患者冠状动脉(冠脉)支架置入术后再狭窄和再闭塞的预测价值。方法回顾性研究, 连续入选2007年1月至2016年9月陈旧性心肌梗死冠脉支架置入术后再狭窄高龄患者51例。测定冠脉再狭窄组和冠脉无再狭窄组患者TLR3、TLR4、FMN和HbA1c的水平变化。结果冠脉再狭窄组患者TLR3、TLR4、FMN和HbA1c水平升高。冠脉无再狭窄组较冠脉多支再狭窄组患者TLR3 (7.6±0.5)%比(51.3±0.8)%、TLR4(12.7±10.0)%比(89.0±12.1)%、FMN(0.8±0.6)mmol/L比(7.1±0.9)mmol/L、HbA1c(4.7±0.5)%比(12.0±1.0)%, 差异有统计学意义(均P<0.01);冠脉再狭窄程度70%～89%与冠脉再狭窄100%患者TLR3 (18.9±0.6)%比(49.5±0.9)%、TLR4 (20.1±7.2)%比(69.0±11.3) %、FMN(3.1±0.3)mmol/L比(6.9±0.8)mmol/L、HbA1c (8.1±0.4)%比(16.1±0.9)%, 差异有统计学意义(均P<0.01);左心室射血分数(LVEF)25～36%与LVEF 49～59%患者TLR、TLR4、FMN和HbA1c比较, 差异有统计学意义(均P<0.01); NYHAⅡ级与NYHA Ⅳ级患者TLR、TLR4、FMN和HbA1c比较, 差异有统计学意义(均P<0.01)。结论 TLR3、TLR4、FMN和HbA1c水平的变化可能预测高龄陈旧性心肌梗死冠脉支架置入术后再狭窄的严重程度。

• 单位
  徐州医科大学