当归芍药散对早发性卵巢功能不全(肾虚肝郁型)患者内分泌代谢的调节作用

作者：赵锐; 陈阳; 王菁; 章小娟; 孙曌^*

来源：中药药理与临床, 2022, 38(01): 167-172.

DOI：10.13412/j.cnki.zyyl.20220105.001

• 当归芍药散
• 早发性卵巢功能不全
• 肾虚肝郁型
• 内分泌代谢
• 血液流变学
• 血流动力学
• 免疫功能

目的:探讨当归芍药散对肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全患者内分泌代谢的调节作用。方法:将本院收治的120例肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全患者按照计算机随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上加用逍遥丸治疗，观察组给予当归芍药散治疗。3月后，比较两组患者的临床疗效、中医证候评分、Kupperman评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、子宫内膜厚度、子宫体积变化及不良反应、内分泌代谢指标[促黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)抗苗勒管激素(AMH)和泌乳素(PRL)]、血液流变学指标[血浆黏度(ηp)、全血黏度(ηb)、纤维蛋白原(Fib)和红细胞聚集指数(AI)]、子宫动脉血流动力学[收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]、免疫指标[T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和抗原淋巴细胞(HLA-DR)]。结果:观察组临床疗效93.33%(56/60)显著高于对照组76.67%(46/60)(P<0.05);与治疗前比较，治疗后两组患者中医证候评分均明显降低(P<0.05),观察组月经稀发、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、烦躁易怒评分明显低于对照组(P<0.05);与治疗前比较，治疗后两组Kupperman和VAS评分显著升高(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较，治疗后两组子宫内膜厚度增加，子宫体积减小(P<0.05);与对照组比较，治疗后观察组子宫内膜厚度明显增高，子宫体积明显降低(P<0.05);与治疗前比较，两组患者内分泌代谢指标明显改善(P<0.05),与对照组比较，观察组LH、FSH、T、AMH和PRL明显降低，E2水平明显升高(P<0.05);与治疗前比较，两组血液流变学指标和子宫动脉血流动力学指标患者明显改善(P<0.05),与对照组比较，观察组ηp、ηb、Fib、AI、Vmax、Vmin和PI水平明显降低，RI水平升高(P<0.05);与治疗前比较，两组免疫细胞水平显著改善(P<0.05);与对照组比较，观察组CD3+、CD8+和HLA-DR水平明显降低，CD4+水平明显升高；观察组不良反应发生率8.33%(5/60)与对照组6.67%(4/60)比较无差异(P>0.05)。结论:当归芍药散对肾虚肝郁型早发性卵巢功能不全患者具有较好的临床疗效，可改善中医证候，减缓卵巢功能退化，其机制与改善内分泌代谢指标、血液流变学和子宫动脉血流动力学，提高免疫功能有关，且具有较好的安全性。

• 单位
  海南医学院; 海南省妇女儿童医学中心