面部注射填充引发动脉栓塞的临床研究

作者：汪晓楠; 江汉秋; 卢宁; 王佳伟

来源：中国卒中杂志, 2017, 12(10): 900-905.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5765.2017.10.004

• 面部注射填充
• 动脉栓塞
• 眼动脉阻塞
• 脑梗死

目的研究面部注射填充后引发动脉栓塞的临床特征、发病机制及预后。方法共纳入2013年1月-2016年8月首都医科大学附属北京同仁医院诊治的面部注射填充后引发动脉栓塞患者10例,分析所有患者的注射材料、注射部位、最佳矫正视力、相关眼部及神经系统症状、眼底荧光血管造影、头核磁共振成像等临床资料。结果 10例患者中,眼动脉阻塞8例,视网膜中央动脉阻塞2例。其中2例眼动脉阻塞伴随脑梗死,3例眼动脉阻塞伴眼外肌麻痹。注射材料包括透明质酸(6例)、自体脂肪(3例)、胶原蛋白(1例),注射部位有额部(3例)、鼻部(2例)、鼻唇沟(2例)、眉间(2例)、眶周(1例)。注射自体脂肪的患者有2例合并脑梗死。所有患者初始和最终最佳矫正视力无光感。结论面部注射填充可能会引起动脉栓塞。在注射压力下,注射物可能会进入眶周围动脉,逆流进入眼动脉及其分支导致失明。在一些情况下,逆行动脉栓塞也会导致脑梗死。自体脂肪注射比透明质酸注射更易引起脑梗死。医源性视网膜动脉阻塞预后差,因此预防措施很关键。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院; 神经内科