颅脑损伤合并低钠血症患者血钠水平与颅脑损伤类型、程度及预后的相关性研究

作者：王振兴; 陈志永^*; 刘爽

来源：临床误诊误治, 2020, 33(01): 66-70.

• 颅脑损伤
• 低钠血症
• 预后
• 格拉斯哥昏迷量表
• Barthel指数
• 相关性

目的探讨颅脑损伤合并低钠血症患者血钠水平与颅脑损伤类型、程度及预后的相关性。方法选取2014年1月—2016年12月我院收治的300例颅脑损伤合并低钠血症患者,根据血钠降低程度分为A组(轻度低钠组,血钠浓度130～135 mmol/L)187例,B组(中度低钠组,血钠浓度120～130 mmol/L)74例和C组(重度低钠组,血钠浓度<120 mmol/L)39例。比较3组损伤类型;通过格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma score, GCS)评价3组入院时颅脑损伤程度;比较3组治疗后1个月和6个月时格拉斯哥预后量表(glasgow outcome scale, GOS)评分和Barthel指数(barthel index, BI),评估患者预后情况。结果 3组患者在损伤类型上比较差异无统计学意义(P>0.05)。由A组到C组,随着血钠值的降低,患者GCS评分呈逐步降低趋势(P<0.05)。治疗后1个月、6个月时,3组患者GOS评分随着血钠值的降低而降低,整体及各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且与治疗后1个月时比较,治疗6个月时A、B组GOS评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组BI均显著升高,且同一时间点C组<B组<A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤合并低钠血症患者血钠水平与颅脑损伤类型无关,与颅脑损伤程度存在密切联系,血钠值越低其颅脑损伤程度越重,且治疗后临床预后也更差。