腹壁子宫内膜异位症179例诊治分析

作者：黄艳; 彭超; 徐海燕; 宋晗; 薛晴^*; 周应芳^*

来源：中国妇产科临床杂志, 2019, 20(04): 312-316.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2019.04.007

• 腹壁子宫内膜异位症
• 盆腔子宫内膜异位症
• 诊治
• 手术

目的探讨腹壁子宫内膜异位症(简称内异症)的临床特点及治疗。方法回顾性分析2006年1月至2017年12月北京大学第一医院诊治的179例腹壁子宫内膜异位症患者,分析患者的病史、症状、辅助检查、术中情况、手术疗效、复发率及临床特点之间的相关性。并按发病部位分为皮下型及肌肉型,是否合并盆腔子宫内膜异位症分为单纯组及合并内异症组,比较各组的临床特点。结果腹壁子宫内膜异位症平均发病年龄(33.8±4.4)岁,发病时间在剖宫产术后1个月～12年,中位数2年(1～4年),自出现症状至手术确诊时间为1个月～14年,中位数2年(1～4年)。179例患者中,96%(172/179例)的患者有不同程度的周期性下腹部切口周围疼痛及触痛包块的典型症状;75例患者检测了CA125,平均(30.3±18.0)U/ml,其中22例升高;超声诊断符合率73.2%(131/179)。皮下型和肌肉型分别占61.5%(110/179)和38.5%(69/179),合并内异症组占10.1%(18/179)。合并内异症组和肌肉型患者病灶大、术中需要放置补片的比例高(27.8%,5/18)。179例患者均手术治疗,随访时间10～132个月,33例失访。手术有效率100%(146/146),复发率6.2%(9/146),症状复现中位时间1年(0.75～3.5年)。结论腹壁内异症根据典型的症状、体征常可正确诊断,手术治疗是最佳选择,病灶位于肌层和合并盆腔内异症的患者病灶较大,术中必要时使用补片修补。

• 单位
  北京大学第一医院