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摘要
目的·评价自我效能理论主导的居家康复方案在颞下颌关节盘复位术后的应用效果。方法·采用便利抽样法，选取2020年8月—2021年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科收治的确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受颞下颌关节盘复位术的患者为对照组，2021年2月—2021年7月收治的确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受颞下颌关节盘复位术的患者为干预组。对照组患者给予常规居家康复训练方案，干预组在对照组的基础上实施自我效能理论主导的居家康复训练方案。采用一般资料问卷收集患者的一般资料。测定关节活动度，采用康复锻炼依从性问卷、中文版一般自我效能感量表（General Self-efficacy Scale,GSES）、中文版Mishel疾病不确定感量表（Mishel′s Uncertainty in Illness Scale,MUIS）进行调查，比较2组患者基线及术后1、3、6个月时的关节活动度、康复锻炼依从性得分、自我效能得分、疾病不确定感得分的差异。结果·共纳入167例确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受关节盘复位术的患者，其中对照组96例，干预组71例。2组患者的一般资料的差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者基线时最大张口度，最大向左、右侧方运动幅度，自我效能得分，疾病不确定感得分，差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组基线时的最大前伸运动幅度大于干预组，差异有统计学意义（P=0.008）。重复测量方差分析结果显示：术后1、3、6个月干预组的自我效能得分均显著高于对照组（P=0.006,P=0.003,P=0.016）；术后1、3个月干预组的疾病不确定感复杂性维度得分显著低于对照组（P=0.003,P=0.000）；术后1、6个月干预组的康复锻炼依从性得分显著高于对照组（P=0.000,P=0.016）；术后6个月干预组的最大前伸运动幅度、最大向右侧方运动幅度均大于对照组（P=0.024,P=0.008）。结论·自我效能理论主导的居家康复训练方案有助于提高颞下颌关节盘复位术后患者的自我效能和康复锻炼依从性，降低疾病不确定感，对关节功能恢复具有积极效果。
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