含罗哌卡因的膨胀液对气管插管全身麻醉下腔镜甲状腺手术患者应激反应及术后疼痛的影响

作者：姜伟; 冯文广^*; 宋**

来源：河北医学, 2019, 25(10): 1642-1646.

• 罗哌卡因
• 膨胀液
• 甲状腺手术
• 应激反应
• 疼痛

目的:分析含罗哌卡因的膨胀液对气管插管全身麻醉下腔镜甲状腺手术患者应激反应及术后疼痛的积极影响。方法:选取接受气管插管全身麻醉下腔镜甲状腺手术治疗的72例患者为研究对象,随机分为研究组(n=36)和对照组(n=36)。均于皮下注射膨胀液辅助麻醉,对照组膨胀液为生理盐水,研究组膨胀液为含20mL 0.75%盐酸罗哌卡因加生理盐水。记录两组患者诱导前(T0)、膨胀液注射前(T1)、手术结束即刻(T2)、气管导管拔除时(T3)的应激指标MAP、HR及血浆皮质醇(Cor)浓度,术后10min(T4)、术后30min(T5)、术后12h(T6)采用相关评分评定术后疼痛情况,并统计两组围手术期不良反应发生率。结果:两组T0～T2 MAP、HR、Cor均依次显著升高,T3时显著下降(P<0.05);两组T0、T1时MAP、HR、Cor比较无统计学意义(P>0.05),研究组T2、T3时MAP、HR、Cor均显著低于对照组(P<0.05)。两组T5时VAS评分、Ramsay镇静评分均较T4时刻显著下降(P<0.05);研究组T4、T5时VAS评分、Ramsay镇静评分均明显低于对照组,T5时BCS舒适评分显著低于对照组(P<0.05)。研究组、对照组围手术期不良反应发生率(22.22%、16.67%)比较无统计学意义(P>0.05)。结论:含盐酸罗哌卡因的膨胀液能够显著减轻因腔镜甲状腺手术引起的应激反应,并可提供满意的镇痛效果,提升患者舒适度。

• 单位
  西安市中医医院; 西安交通大学第一附属医院; 陕西省中医医院