术前营养状况对胆道闭锁Kasai术后自体肝生存的影响

作者：阿里木江·阿不都热依木; 李鑫; 王皓杰

来源：天津医科大学学报, 2021, 27(03): 266-270.

• 营养不良
• 胆道闭锁
• Kasai手术
• 临床结局
• 自体肝生存

目的:评估胆道闭锁(BA)患儿的营养状况,探讨术前营养不良对Kasai术后自体肝生存的影响。方法:回顾性收集93例行Kasai手术BA患儿临床资料并进行营养状况评估。采用多因素回归分析筛选影响Kasai术后24个月自体肝生存的因素,评估营养不良对24个月自体肝生存的预测价值。结果:93例患儿出现营养不良23例(24.7%),多因素回归模型显示肝纤维化分级(OR=10.803)、术前总胆红素(TB)(OR=1.005)、术后1周γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)(OR=1.002,95%CI:1.000～1.003)、营养不良(OR=4.026,95%CI:2.091～7.751)、肝功能恢复(OR=0.124,95%CI:0.050～0.307)及黄疸清除(OR=0.334,95%CI:0.147～0.757)为24个月自体肝生存的独立影响因素(均P<0.05)。术前营养不良对24个月自体肝生存的特异度最高(94.9%),但敏感性较低(38.9%)。结论:BA患儿术前营养不良可能与Kasai术时日龄大及肝脏纤维化分级高相关,并影响Kasai术后的自体肝生存时间。

• 单位
  乌鲁木齐儿童医院; 天津医科大学