九例腹腔镜下胰十二指肠切除术的临床疗效分析

作者：余杰; 刘建生; 郭建曻; 张永平; 魏志刚

来源：中国医师进修杂志, 2017, 40(08): 707-710.

• 腹腔镜
• 胰十二指肠切除术
• 胰漏
• 壶腹部周围肿瘤

目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的安全性和可行性。方法对2014年9月至2017年2月行LPD手术的9例临床资料进行回顾性分析。结果 9例患者中,接受完全腹腔镜下标准胰十二指肠切除术6例,2例行手助腹腔镜手术,1例中转开腹,手术时间(553.0±86.1)min,术中出血量(333.3±304.1)ml,术后住院时间(25.3±8.9)d,术后肠鸣音恢复时间为(3.5±1.0)d,术后并发症包括:胰漏4例,其中A级胰漏1例,B级胰漏3例,所有并发胰漏的患者都是通过非手术治疗治愈,淋巴漏1例,腹腔出血1例,胃排空障碍2例,胆漏1例,均是通过非手术治疗治愈,术后病理学检查结果示:十二指肠乳头腺癌5例,胰腺导管癌1例,胆总管中断分化癌2例,胰头潴留性囊肿1例,术后随访324个月,1例胰头导管癌患者存活17个月,1例胆总管中段癌患者术后12个月发现肝脏和腹膜后淋巴结转移,其余7例无并发症发生。结论腹腔镜胰十二指肠切除术具有一定的微创优势,安全可行。

• 单位
  山西医科大学