快速康复外科理念应用于腹腔镜胃癌根治术的系统评价

作者：罗瑞英; 李双; 罗长江^*

来源：甘肃医药, 2018, 37(09): 769-774.

DOI：10.15975/j.cnki.gsyy.2018.09.001

• 胃癌
• 快速康复外科理念
• 腹腔镜手术
• 系统评价

目的:评价快速康复外科理念应用于腹腔镜胃癌根治术的疗效。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Knowledge、CBM、VIP、Wanfang Data和CNKI数据库,查找关于快速康复外科理念应用于腹腔镜胃癌根治术的相关研究文献,检索时限均从建库至2018年4月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12个研究,9个RCT,3个CCT研究,948例患者。Meta分析显示:与对照组相比,快速康复理念联合腹腔镜手术组能缩短术后首次排气时间[MD=-4.28,95%CI(-5.74,-2.83),P<0.000 01]、住院时间[MD=-1.85,95%CI(-2.56,-1.15),P<0.00001]、术后下床时间[MD=-2.00,95%CI(-2.77,-1.22),P<0.000 01],进半流质饮食时间[MD=-3.02,95%CI(-5.47,-0.57),P<0.00001],降低住院费用[MD=-0.86,95%CI(-1.44,-0.28),P<0.000 01]及术后近期并发症的发生率[OR=0.57,95%CI(-0.39,0.85),P=0.006],但两组在术中淋巴结清扫数目[OR=1.14,95%CI(0.68,1.92),P=0.62]、手术时间[MD=-6.39,95%CI(-21.17,8.39),P=0.40]、术中出血量[MD=0.24,95%CI(-0.05,0.54),P=0.11]方面差异无统计学意义。结论:当前证据表明,快速康复外科理念联合腹腔镜手术组对胃癌根治术后机体恢复效果明显优于传统围手术期组。

• 单位
  兰州大学第二医院; 甘肃省第三人民医院