卡介苗联合吉西他滨胱灌注治疗浅表性膀胱癌TURBt术患者的临床研究

作者：王君君; 王旌^*

来源：中国临床药理学杂志, 2023, 39(24): 3584-3588.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2023.24.009

• 吉西他滨
• 卡介苗
• 浅表性膀胱癌
• 经尿道膀胱肿瘤电切除手术
• 复发

目的 探讨不同剂量卡介苗(BCG)联合吉西他滨(GEM)膀胱灌注用于浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切除(TURBt)术患者临床效果及复发风险分析。方法 将进行TURBt术治疗的浅表性膀胱癌患者随机数表法分为对照组和试验组。对照组患者术后采取BCG(120 mg)联合GEM(1 000 mg)膀胱灌注治疗，试验组采取BCG(60 mg)联合GEM(1 000 mg)膀胱灌注治疗，连续治疗12个月。比较2组患者的临床疗效、术后复发率、首次复发时间、肿瘤标志物水平、炎症因子水平、免疫指标和药物不良反应发生情况。结果 对照组和试验组各51例。试验过程中共脱落2例，最终试验组和对照组均纳入50例。试验组和对照组的疾病控制率分别为88.00%(44例/50例)和78.00%(39例/50例),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后1年、2年复发率和首次复发时间分别为12.00%、18.00%、(10.69±2.47)个月，与对照组的10.00%、16.00%、(11.84±2.62)个月比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6、12个月时，2组浅表性膀胱癌患者的血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分析1(sVCAM-1)、趋化因子配体5(CXCL5)和尿核基蛋白质22(NMP22)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、膀胱肿瘤抗原(BTA)水平均低于术后(均P<0.05),且术后12个月均低于术后6个月(均P<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6、12个月时，2组浅表性膀胱癌患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于术后(均P<0.05),且试验组均低于对照组(均P<0.05),免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平均高于术后(均P<0.05),且试验组均高于对照组(均P<0.05)。试验组治疗过程中药物不良反应发生率为26.00%,低于对照组的10.00%(P>0.05)。结论 BCG 120 mg、60 mg联合膀胱灌注对浅表性膀胱癌TURBt术患者治疗疗效相当，且剂量BCG 60 mg不会增加患者术后复发率。

• 单位
  武汉市第八医院