输尿管上段结石合并脓毒血症患者二期行输尿管软镜碎石术的可行性与安全性

作者：谭礼林; 郑彬^*; 顾志文; 宋生生; 陈佳伟; 简国登; 谭日钊; 詹河涓; 陈岳

来源：微创泌尿外科杂志, 2020, 9(03): 195-198.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2020.03.009

• 输尿管上段结石
• 脓毒血症
• 输尿管软镜

目的:探讨输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗输尿管上段结石合并脓毒血症的可行性及安全性。方法:回顾性分析2016-2018年采用RIRS治疗75例输尿管上段结石患者的临床资料,按其是否合并脓毒血症分为脓毒血症组24例和非脓毒血症组51例,所有患者术前均置入输尿管内支架,其中脓毒血症组患者一旦确诊为脓毒血症,即刻行支架置入术,控制感染后行软镜手术。比较两组患者手术时间、术后血红蛋白下降值、白细胞升高值、降钙素原升高值、术后住院时间、结石清除率、术后并发症发生率等方面的差异。结果:脓毒血症组和非脓毒血症组手术时间、术后血红蛋白下降值、术后白细胞升高值、术后降钙素原升高值、并发症发生率、术后1d的结石清除率、术后1个月结石清除率均差异无统计学意义(P>0.05)。术后住院天数分别为(3.2±1.2)d和(2.6±1.1)d,差异有统计学意义(t=2.235,P=0.028)。结论:输尿管上段结石合并脓毒血症是临床急危重症,其在充分内引流并控制感染后行RIRS是安全有效的治疗方案,值得医院推广普及。

• 单位
  佛山市禅城区中心医院