不同亚型注意缺陷多动障碍儿童认知功能特点的比较

作者：刘思奇; 朱一可; 张樊; 任永颖; 王昕; 王琳; 杨健^*

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2021, 30(10).

• 注意缺陷多动障碍
• 儿童
• 认知功能
• 行为问题

目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)患儿三种亚型的行为问题和认知功能的特点, 分析其认知功能的相关因素。方法使用韦氏儿童智力测验(Wechsler children′s intelligence test, C-WISC)、SNAP-Ⅳ父母评定量表(SNAP-Ⅳ parental rating scale, SNAP-Ⅳ)、Conners父母症状问卷(Conners parental symptom questionnaire, PSQ)和12项在线认知功能测试评估门诊ADHD患儿。使用SPSS 22.0软件进行统计分析, 比较不同亚型ADHD患儿的行为问题和认知功能差异及其智力水平、PSQ、SNAP-Ⅳ和认知功能的相关性。结果 PSQ问卷结果显示ADHD-C型[(1.11±0.59)分, (1.59±0.58)分, (1.62±0.50)分]在品行问题、冲动-多动和多动指数均高于ADHD-I型[(0.64±0.27)分, (1.01±0.54)分, (1.09±0.32)分]和ADHD-HI型[(0.75±0.35)分, (1.22±0.58)分, (1.05±0.38)分], 均差异有统计学意义(F=9.374, 7.644, 15.176, 均P<0.05);在学习问题方面, ADHD-C型[(2.01±0.55)分]高于ADHD-I型[(1.66±0.58)分]高于ADHD-HI型[(1.16±0.43)分], 差异有统计学意义(F=11.709, P<0.05)。在认知功能方面, 三组患儿的语言理解能力、数字推理能力、序列关系和短时记忆能力均差异有统计学意义(χ2=6.734, 7.192, 7.822, 8.646, 均P<0.05)。两两比较显示, ADHD-HI型[4.00(4.00, 5.00), 5.00(4.25, 6.00), 5.00(4.00, 7.00)]的语言理解能力、数字推理能力和序列关系优于ADHD-I型[3.00(2.00, 5.00), 3.00(2.50, 6.00), 4.00(3.00, 5.50)], 而ADHD-HI型[5.00(4.00, 6.00)]和ADHD-C型[5.00(4.00, 6.00)]的短时记忆能力优于ADHD-I型[4.00(3.00, 5.00)]。ADHD患儿的智力水平和空间认知能力、序列关系、瑞文推理测验、短时记忆广度、威斯康星卡片分类测验呈正相关(r=0.25～0.57, 均P<0.05);患儿的学习问题和心身问题与数字理解能力均呈负相关(r=-0.26, -0.25, 均P<0.05)。结论不同亚型ADHD患儿的行为问题和认知功能存在差异且具有一定的相关性。

• 单位
  首都儿科研究所附属儿童医院; 神经内科