不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响比较

作者：孙国位; 王龙涛; 梁荣珍; 陈跃武^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2023, 23(03): 304-307.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2023.03.011

• 阿托伐他汀
• 剂量
• 不稳定型心绞痛
• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• 心血管不良事件

目的：观察不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及1年内心血管不良事件发生率的影响。方法：选取2020年6月至2021年5月该院收治的UAP患者156例，采用随机数字表法均分为三组。小剂量组患者(52例)给予阿托伐他汀10 mg,中剂量组患者(52例)给予阿托伐他汀40 mg,大剂量组患者(51例，失访1例)给予阿托伐他汀80 mg,均为晚间口服，1日1次，持续治疗12个月。比较各组患者治疗前和治疗3、6及12个月后的Lp-PLA2水平变化和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。比较患者1年内心血管不良事件发生情况、不良反应发生情况。结果：三组患者治疗前Lp-PLA2、SAQ评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较，小剂量组患者治疗6、12个月后，中剂量组和大剂量组患者治疗3、6及12个月后的Lp-PLA2水平和SAQ评分明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗不同时点比较，大剂量组患者治疗3个月后的Lp-PLA2水平低于其余两组，中剂量组、大剂量组患者治疗6、12个月后的Lp-PLA2水平和SAQ评分低于小剂量组，差异均有统计学意义(P<0.05)。小剂量组患者心血管不良事件发生率为32.69%(17/52),高于中剂量组的13.46%(7/52)和大剂量组的11.76%(6/51),差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组与中剂量组患者心血管不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。小、中和大剂量组患者的不良反应发生率分别为0%、1.92%(1/52)和5.88%(3/51),三组两两比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于UAP患者，口服阿托伐他汀能明显降低Lp-PLA2水平，并降低1年内心血管不良事件发生率，40 mg阿托伐他汀的综合获益优于10 mg和80 mg。

• 单位
  海南医学院第二附属医院