儿童胸内结核临床特点及诊断分析

作者：尹洪云; 史祥; 葛燕萍; 孙雯雯; 马俊; 张青; 肖和平

来源：中国实用儿科杂志, 2017, 32(12): 951-955.

DOI：10.19538/j.ek2017120617

• 儿童
• 结核
• 胸内
• 临床表现
• 诊断

目的探讨临床表现及常规辅助检查对16岁以下胸内结核患儿的协助诊断作用。方法收集2009年1月至2011年12月因胸内疾病于同济大学附属上海肺科医院住院治疗的16岁以下患儿的病历资料,根据最终诊断分为胸内结核和非结核病2组。胸内结核组238例(男137例、女81例),平均年龄(12.44±3.17)岁;非结核病组111例(男64例,女47例),平均年龄(12.32±2.88)岁。回顾性分析比较2组的临床表现及常规辅助检查结果。将患儿根据年龄再分为<10岁及≥10岁2组,对其临床资料也进行比较分析。结果 (1)病理诊断明确率为72.30%,其中胸内结核组为70.73%。结核菌阳性率为21.85%。(2)胸内结核组以中病程为主(占56.30%),发病初发热病例及有结核病诱发因素者比例、结核菌素(PPD)皮试阳性反应比例及反应强度、血清结核抗体阳性率及红细胞沉降率、C反应蛋白、血小板计数、D-二聚体平均值均明显高于非结核病组。(3)约59%的非结核病组患儿经抗生素治疗治愈或显效,胸内结核组10%患儿显示有效。(4)胸内结核组的影像诊断符合率为53.36%,非结核病组影像诊断误导为结核者占11.71%。结论细致的病史询问、简便的实验室及辅助检查结果,对16岁以下儿童胸内结核病与非结核性病变有协助诊断作用。

• 单位
  同济大学附属上海市肺科医院