摘要
目的观察加味四君子汤治疗肌萎缩侧索硬化(ALS)的临床疗效。方法采用随机对照法将48例ALS患者分为治疗组和对照组各24例。治疗组采用西医基础治疗+加味四君子汤(加味四君子汤采用中药颗粒剂,每次一剂,水调服,每日服用一次)。对照组采用西医基础治疗。60 d为一个疗程,共治疗3个疗程。随访至6个月。分别以治疗2个月,治疗4个月为时间节点,对两组患者进行观察,以ALS中医脾虚症状轻重程度评分评价加味子君子汤对于ALS患者的临床疗效。结果对照组有3例患者脱落,ALS中医脾虚症状总评分组间差异有统计学意义(P<0.05),各时间点治疗组评分均低于对照组,随着时间延长,治疗组恶化趋势不明显,对照组有恶化趋势。主要症状中,气短评分组间疗效差异有统计学意义(P<0.05),各时间点治疗组评分均低于对照组,随时间延长治疗组评分无明显变化,对照组有恶化趋势;神疲评分组间差异有统计学意义(P<0.05),各时间点治疗组评分均低于对照组,在治疗2,4个月时治疗组随时间延长有越好的趋势,治疗6个月时症状有所反复,但较治疗前恶化趋势不明显,而对照组随时间延长有恶化趋势。最终收集完整数据45例,治疗组24例,对照组21例,试验过程中无不良反应发生。结论加味四君子汤联合西医基础治疗ALS,中医脾虚总体症状尤其是对气短、神疲等有明确的延缓作用。疗效优于单纯西医基础治疗。
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单位复旦大学附属中山医院; 上海中医药大学附属曙光医院