EVL和PTVE治疗食管静脉曲张破裂出血的远期效果对比研究

作者：刘娟娟; 薛挥^*; 李伟之; 李培杰; 唐德军

来源：临床医学研究与实践, 2022, 7(32): 62-65.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202232017

• 食管静脉曲张破裂出血
• 内镜下曲张静脉套扎术
• 经皮经肝曲张静脉栓塞术

目的 比较内镜下静脉曲张套扎术（EVL）和经皮经肝曲张静脉栓塞术（PTVE）治疗食管静脉曲张破裂出血（EVB）的远期效果。方法 选取2013年4月至2015年12月因肝硬化门脉高压导致EVB于本院消化内科行EVL或PTVE治疗的74例患者，并将其分为EVL组（38例，行EVL治疗）与PTVE组（36例，行PTVE治疗），术后6周及术后12、24、36个月通过门诊、电话、再就诊等方式对两组患者进行术后再出血、生存情况等资料的随访，手术成功且剔除失访的患者纳入两组的术后效果分析。结果 两种手术的成功率与两组的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P=0.279;P=0.621）。随访6周及随访12、24、36个月，两组的累积未再出血率比较，差异均无统计学意义（P=0.335;P=0.749;P=0.773;P=0.976）。随访12、24个月，两组的平均出血次数比较，差异无统计学意义（P=0.419,P=0.116）；随访36个月，EVL组的平均出血次数显著高于PTVE组（P=0.031）。随访期间，EVL组的平均治疗次数、反复治疗率显著高于PTVE组（P=0.000）。随访12、24、36个月，两组的累积生存率比较，差异均无统计学意义（P=0.443;P=0.713;P=0.934）。随访36个月，两组的生存曲线比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组的累积死亡率及死亡原因分布比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 EVL与PTVE治疗EVB均安全、有效，两者远期疗效相当。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院