能谱CT对急性脑梗死介入术后颅内异常高密度影的鉴别诊断分析

作者：孙瑞; 葛英辉^*

来源：中国全科医学, 2019, 22(06): 731-734.

• 脑梗死
• 体层摄影术,螺旋计算机
• 放射学,介入性
• 碘-水基图

背景急性脑梗死介入术后,有极少数患者合并脑出血转化。采用常规CT检查时,介入术中使用的对比剂与脑出血转化均表现为高密度,二者不能被及时有效鉴别,而关于能谱CT鉴别二者的研究也鲜见报道。目的探讨能谱CT对急性脑梗死介入术后颅内异常高密度影的鉴别诊断价值。方法回顾性分析河南省中医院2014年5月—2017年10月收治的21例急性脑梗死介入术后即刻行能谱CT平扫出现颅内异常高密度影的急性脑梗死患者图像,以术后24 h常规CT复查结果为标准,将21例颅内异常高密度影分为对比剂渗出组(渗出组,11例)和脑出血转化组(出血组,10例),分别测量各组颅内异常高密度影及其周围正常脑白质的CT值、水(碘)基值、碘(水)基值,计算这3个观察指标的相对值,并比较两组的差异。结果两组颅内异常高密度影CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);渗出组水(碘)基值小于出血组,碘(水)基值大于出血组(P<0.05)。两组颅内异常高密度影周围正常脑白质CT指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CT值相对值比较,差异无统计学意义(P>0.05),在CT扫描图上均表现为相似的高密度;渗出组水(碘)基值相对值小于出血组(P<0.05),在水(碘)基图上,对比剂渗出表现为等低密度,出血表现为高密度;渗出组碘(水)基值相对值大于出血组(P<0.05),在碘(水)基图上,对比剂渗出表现为高密度,出血表现为等低密度。结论能谱CT可以通过碘-水基物质对图对急性脑梗死介入术后CT图像上出现的颅内异常高密度影进行及时有效地鉴别诊断。

• 单位
  河南省人民医院; 河南省中医院