胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1基因甲基化检测联合粪便潜血定量试验在结直肠癌中的诊断价值

作者：高文仓^*; 张月蒙

来源：中国医药, 2021, 16(06): 885-889.

• 结直肠癌
• 胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1
• 粪便潜血定量试验

目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1(IGFBP-rP1)基因甲基化检测联合粪便潜血定量试验对结直肠癌的诊断价值。方法选取2017年1月至2020年12月浙江中医药大学附属第二医院住院治疗的92例结直肠癌患者(结直肠癌组),另选取同期于本院体检的50例健康志愿者(对照组)。比较2组IGFBP-rP1基因甲基化状态,以及不同性别、年龄、肿瘤位置、分化程度受试者IGFBP-rP1基因甲基化状态。比较2组粪便潜血定量水平。分析IGFBP-rP1基因甲基化状态和粪便潜血定量水平对结直肠癌的诊断价值。结果结直肠癌组IGFBP-rP1基因甲基化比例明显低于对照组[50.0%(46/92)比84.0%(42/50)],差异有统计学意义(P <0.001)。不同性别、年龄、肿瘤部位、分化程度的受试者IGFBP-rP1基因甲基化比例比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结直肠癌组粪便潜血定量水平明显高于对照组[(2 377±903)μg/L比(1 496±254)μg/L],差异有统计学意义(P <0.001)。二元Logistic回归分析结果显示,IGFBP-rP1基因甲基化是结直肠癌发生的独立保护因素,粪便潜血定量水平升高是独立危险因素(均P <0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,IGFBP-rP1基因甲基化状态和粪便潜血定量水平预测结直肠癌发生的曲线下面积(AUC)分别为0.791(95%置信区间:0.705～0.877)、0.769(95%置信区间:0.691～0.847),二者联合检测的AUC为0.903(95%置信区间:0.855～0.952),高于单独检测。结论 IGFBP-rP1基因甲基化是结直肠癌发生的独立保护因素,粪便潜血定量水平升高是独立危险因素,二者联合检测可提高对结直肠癌的早期诊断价值。

• 单位
  浙江中医药大学; 曹县人民医院