可调锁扣TightRope微创重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位

作者：吴毛; 严松鹤; 俞云飞; 王建伟^*

来源：中华创伤杂志, 2019, (07).

• 肩锁关节
• 脱位
• 骨折固定术,内

目的 探讨可调锁扣TightRope微创重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 采用回顾性病例对照研究分析2015年1月— 2018年1月无锡市中医医院收治的62例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者临床资料,其中男34例,女28例；年龄18～71岁,平均43.7岁。32例采用可调锁扣TightRope微创重建喙锁韧带(TightRope组),30例采用传统双Endobutton技术重建喙锁韧带(Endobutton组)。比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、肩关节功能Constant－Murley评分及术后并发症发生情况。结果 患者均获随访6～14个月,平均10.4个月。与Endobutton组比较,TightRope组手术切口长度更小[(1.6±0.9)cm ∶(7.7±2.6)cm]、手术时间更短[(45.7±21.1)min ∶ (58.3±16.7)min]、术中出血量更少[(12.2±7.3)ml ∶(76.6±12.2)ml](P均<0.05)。两组肩关节Constant－Murley评分术后均较术前明显改善(P<0.05),而术后6个月肩关节Constant－Murley评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。Endobutton组发生内固定松动导致肩锁关节复位部分丢失2例,患者无明显症状,未作进一步处理；1例术后1个月出现喙突骨折,再次行锁骨钩钢板内固定术。TightRope组无相关并发症发生。结论 与传统双Endobutton技术比较,采用可调锁扣TightRope微创重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位具有手术切口小、手术时间短、术中出血量少等优点,值得临床推广使用。

• 单位
  无锡市中医医院