乌鲁木齐市3117例体检人群前列腺特异性抗原筛查结果分析

作者：蒲春林; 李鸣; 邱涛; 张培新; 阿不力孜·司马义

来源：实用预防医学, 2022, 29(08): 963-965.

• 体检人群
• 前列腺特异性抗原
• 前列腺癌

目的 通过对乌鲁木齐市体检人群前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)的筛查结果分析，探索血清PSA筛查意义及异常的相关因素。方法 以2019年1月—2021年12月在新疆维吾尔自治区人民医院进行体检，年龄≥45岁的3 117例男性为筛查对象。采用化学发光法检测血清PSA水平，通过自制问卷调查筛查对象的一般资料、既往及现病史、前列腺症状评分情况。采用单因素χ2检验和多因素logistic回归分析体检人群PSA异常的相关影响因素。结果 共检出PSA水平异常者433例，占13.89%。121例PSA异常者接受了前列腺穿刺活检，穿刺意愿为27.94%,57例证实为前列腺癌，穿刺阳性率为47.11%。logistic回归分析结果显示，相较于45～49岁筛查对象，60～69岁(OR=1.770, 95%CI:1.237～2.534)、70～79岁(OR=2.977, 95%CI:1.351～6.559)、≥80岁(OR=4.669, 95%CI:2.975～7.329)PSA水平异常发生风险较高。筛查对象有前列腺癌家族史(OR=2.079, 95%CI:1.113～3.885)或前列腺炎疾病史(OR=3.755, 95%CI:1.165～12.099)PSA水平异常发生风险较高。相较于有轻度前列腺症状的筛查对象，有中度(OR=2.349, 95%CI:1.282～4.304)、重度(OR=4.522, 95%CI:1.349～15.155)前列腺症状的筛查对象，PSA水平异常发生风险较高。结论 PSA水平筛查能够显著提高前列腺癌的检出率，但应制定适用于年龄较大、有前列腺增生和前列腺炎疾病史人群的诊断模型，以降低PSA前列腺癌诊断的假阳性。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院; 新疆医科大学