2例乳腺癌患者化疗后发生MLL基因重排急性白血病的诊断及治疗

作者：许国发; 张琪松; 谭永红; 王伟; 马洪波; 幸娟霞; 童富云; 杨在亮^*

来源：山东医药, 2023, 63(18): 87-89.

• 继发性白血病
• MLL基因重排
• 化疗并发症
• 乳腺癌

目的 探讨乳腺癌化疗后发生MLL(Myeloid/Lymphoid Or Mixed-Lineage Leukemia,MLL，髓系/淋巴系或混合系白血病)基因重排急性白血病的有效诊断及治疗方法。方法 对2例乳腺癌化疗后发生MLL基因重排急性白血病患者的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果 2例乳腺浸润性癌患者，均为女性，诊断乳腺癌后使用表柔吡星+环磷酰胺->多西他赛方案化疗8个疗程，化疗后达到完全缓解（CR）。分别于化疗后13、19个月时随访发现外周血细胞计数异常（白细胞计数增多或减低、血红蛋白减低合并血小板减低），骨髓细胞形态、骨髓流式细胞学及PCR检查明诊断为伴MLL/AF9融合基因阳性急性单核细胞白血病、MLL/AF4融合基因阳性B细胞急性淋巴细胞白血病。予IA方案、P-CIOD方案化疗后达到CR、无微小残留病灶（MRD）。结论 女性乳腺癌患者在接受化疗治疗后易发生MLL重排急性白血病。乳腺癌治疗后继发MLL基因重排急性白血病采用IA方案、P-CIOD常规化疗方案的近期治疗效果较好。

• 单位
  重庆大学