肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术前营养风险筛查的应用研究

作者：赵灵利; 李婷婷; 吴一凡; 严炫晖; 张裕^*

来源：肿瘤代谢与营养电子杂志, 2020, 7(01): 80-85.

DOI：10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2020.01.015

• 肝癌
• 营养评价
• 放射学
• 介入性

目的探讨肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术前营养风险筛查的应用及对手术疗效、生活质量和生存预后的影响。方法选取2013年1月至2018年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院介入治疗科收治的行肝动脉化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者180例,根据营养风险筛查2002(NRS 2002)将研究人群分为有营养风险组(NRS 2002≥3分)和无营养风险组(NRS 2002 <3分),比较两组患者的临床基线特征、反映营养状况的物理和生化指标以及行肝动脉化疗栓塞术(TACE)手术疗效及并发症和生活质量评分,采用Kaplan-Meier方法对两组患者进行生存分析,比较上消化道出血、肝性脑病等临床终点事件的发生率。结果纳入标准的180例患者中,无营养风险患者有85例,有营养风险患者有95例,营养风险发生率52. 8%。两组患者的肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、体质指数、白蛋白之间存在统计学差异(P <0. 05);两组患者的总蛋白和前蛋白之间没有显著的统计学差异(P> 0. 05)。两组患者的TACE治疗肿瘤的临床有效率和术后并发症没有显著的差异(P> 0. 05)。无营养风险患者生活质量评分比有营养风险患者评分高(P <0. 05)。有营养风险患者3年生存率为54. 74%;无营养风险患者3年生存率为68. 24%,存在统计学意义(HR=0. 61,P=0. 05,95%CI=0. 38～0. 98)。肝性脑病、低蛋白血症和贫血的发生率两组之间有统计学差异(P <0. 05)。上消化道出血和门脉癌栓堵塞的发生率之间没有统计学差异(P> 0. 05)。结论营养风险筛查对于行TACE手术患者具有重要意义,营养风险与临床结局密切相关。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院