化疗对绝经前乳腺癌患者骨代谢的影响

作者：刘尧邦; 刘媛媛; 李轩; 刘新兰

来源：宁夏医科大学学报, 2017, 39(08): 880-886.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2017.08.006

• 乳腺癌
• 化学治疗
• 骨密度
• 骨生化标记物

目的探讨化疗对绝经前乳腺癌患者骨代谢的影响,筛选影响乳腺癌患者骨代谢的高危化疗方案,为临床早期干预提供依据。方法收集宁夏医科大学总医院肿瘤医院2012年11月-2014年10月经病理确诊为原发性绝经前乳腺癌患者242例,按照不同化疗方案分为A组(蒽环联合环磷酰胺药物方案)、B组(蒽环联合环磷酰胺序贯紫杉类药物的方案)、C组(紫杉类药物为主的方案)。分别于化疗前、后采用双能X线骨密度仪对患者腰椎及股骨近端行骨密度(BMD)测定一次,采用全自动生化仪和电化学发光法、免疫法测定血钙(Ca)、25(OH)2D、碱性磷酸酶(ALP)和总血I型胶原氨基端延长肽(TPINP)。结果绝经前乳腺癌患者化疗后股骨和腰椎BMD、25(OH)2D及TPINP均降低,血钙及ALP升高(P均<0.05)。不同方案化疗对腰椎BMD、血钙、ALP、25(OH)2D及TPINP影响不同(P均<0.05);B组与A和C组比较,腰椎BMD、25(OH)2D及TPINP均减低,血钙、ALP均升高(P均<0.05),A组与C组比较,ALP升高、TPINP降低(P均<0.05)。结论化疗影响绝经前乳腺癌患者的骨代谢,不同化疗方案对骨代谢的影响程度不同,以蒽环联合环磷酰胺序贯紫杉类的方案对骨代谢的影响最明显。

• 单位
  宁夏医科大学总医院; 宁夏回族自治区人民医院