摘要
目的:①分析个体化营养指导与药物治疗对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)疗效的差异,探讨改善PCOS的胰岛素抵抗及代谢紊乱症状,发现促排成功率和临床妊娠率的更佳指导方案.方法:选取确诊为PCOS的患者104例,采用数字随机表法随机分为个体化营养指导组(A组)与达英-35联合二甲双胍治疗组(B组),每组各52例,治疗6个月后比较两组患者BMI(body mess index)和体脂百分比下降程度、胰岛素抵抗指数、性激素水平[LH(luteinizing hormone),FSH(follicle stimulating hormone),T(testoterone)]下降程度、分析两组间促排和临床妊娠成功率的差异.结果:治疗6个月后,①两组的BMI、腰臀比、体脂百分比等均有所下降,两组间差异具有统计学意义.②两组LH/FSH,T,INS(fasting insulin, INS)均比治疗前下降,差异具有统计学意义.③肝功、血脂变化两组间无明显差异, HOMA-IR(homeostasis models assessment-insulin resistance index)下降有显著差异.④两组的促排成功率、临床妊娠率差异无统计学意义.结论:个体化营养指导、药物治疗(达英-35和二甲双胍)两组在6个月内有效改善患者性激素、脂代谢、临床妊娠率等方面差异无统计学意义,但A组患者BMI、腰臀比、体脂百分比下降程度高于B组,更易为患者接受,可以长期坚持并预防远期并发症.
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单位重庆市妇幼保健院