罕见尿毒症肿瘤样钙质沉着症1例

作者：易**; 鲁际

来源：实用医学影像杂志, 2022, 23(04): 431-432.

DOI：10.16106/j.cnki.cn14-1281/r.2022.04.32

• 肿瘤样钙质沉着症
• 尿毒症

患者女，53岁，因“左肩部包块伴胀痛6个月，加重10 d”来院就诊。既往患尿毒症7年，行规律腹膜透析同时服用骨化三醇治疗6年余，否认外伤史。查体：左肩局部隆起，扪及一大小约8.0 m×6.2 cm包块，触之质硬，表面结节感，伴轻度压痛，活动度差，与周围软组织分界不清，左上肢外展活动受限。实验室检查：甲状旁腺素10.6 pmol/L，磷1.96 mmol/L，钙2.59 mmol/L，肿瘤标记物无异常。影像学检查：CT平扫示左侧肩胛骨旁软组织内见团块状钙化影（见图1），呈爆米花样，边缘光整，大小约8.4 cm×6.2 cm×7.0 cm，内见多发线样低密度分隔，CT值约540 Hu，左肩骨质未见明显破坏，部分胸椎及左侧部分肋骨骨质密度不均。磁共振成像（MRI）平扫示：左肩关节后外侧软组织肌间隙内多房囊状长T1短T2信号肿块影，内可见多发长T1稍长T2线样分隔（见图2），边界清楚。全身骨显像检查示：左肩关节、左股骨处周围软组织内团块样、结节样显像剂浓聚、高代谢灶（见图3），未见骨转移征象，胸椎及肋骨退变或炎性改变，结合病史考虑肿瘤样钙质沉积或转移性钙化。

• 单位
  三峡大学; 第一临床医学院; 宜昌市中心人民医院