ATG及巴利昔单抗用于心脏死亡器官捐献供者肾移植的临床疗效评价

作者：肖招兰; 付军明; 吴晨光; 何富强; 吴承耀; 谭建明^*

来源：徐州医科大学学报, 2018, 38(10): 664-667.

• 肾移植
• 心脏死亡器官捐献
• 抗胸腺细胞球蛋白
• 移植物功能恢复延迟

目的 研究抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和巴利昔单抗在心脏死亡器官捐献(DCD)供者肾移植术后的临床疗效及安全性。方法 选取我院接受的DCD供者56例112个肾脏,同时选取行肾移植患者112例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各56例。对照组患者肾移植术后接受巴利昔单抗免疫治疗,观察组患者肾移植术后接受ATG免疫治疗。比较2组患者肾移植术后移植物功能恢复延迟(DGF)、急性排斥反应及其他并发症发生率,同时比较术后1年的移植物存活率和患者生存率。结果 观察组的DGF发生率明显低于对照组(P<0.01),住院时间明显短于对照组(P<0.01),住院感染和肝功能受损发生率均明显低于对照组(P<0.05),高危患者的DGF发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组患者的急性排斥反应、出院后感染、血小板减少、贫血、白细胞减少及新发糖尿病等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者肾移植术后1年的移植物存活率和患者生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ATG能明显降低DCD供者肾移植术后DGF发生率,促进患者术后恢复,尤其对高危患者效果更为显著,值得在临床推广。