危重型新型冠状病毒肺炎心肌损伤与死亡的关系

作者：李伶芝; 何兵; 张淑娣; 王世红; 张明霞; 赵庆彦^*

来源：实用医学杂志, 2021, 37(01): 6-10.

• 新型冠状病毒肺炎
• 心肌损伤
• 危险因素
• 标志物
• 危重型
• 死亡

目的分析危重型新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者心肌损伤与死亡的关系。方法选取2020年2月1日至3月25日武汉大学人民医院东院确诊的113例危重型COVID-19病例。根据预后将患者分为死亡组与存活组。采用单因素分析比较两组患者各临床特征的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析心肌损伤标志物对危重症COVID-19患者死亡的预测能力。结果113例危重型COVID-19患者中男68例,女45例。平均年龄(67.25±14.06)岁(29～95岁)。在单因素分析中,年龄> 70岁、高血压、冠心病、体温> 39℃,在死亡组的比例明显高于存活组,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Cox回归分析显示,超敏肌钙蛋白I(Hs-TnI)> 0.04μg/L(HR=2.10,95%CI:1.13～3.91)、肌红蛋白(MYO)> 100μg/L(HR=2.14,95%CI:1.15～3.97),白细胞计数(WBC)> 9.5×109/L(HR=2.18,95%CI:1.20～3.98)是危重症COVID-19患者死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示心肌损伤标志物Hs-TnI、CKMB、MYO对危重症COVID-19患者死亡风险评估具有较好的预测作用(P <0.05)。结论危重型COVID-19患者合并心肌损伤时病死率更高。心肌损伤标志物Hs-TnI、CK-MB、MYO对危重症COVID-19患者死亡风险评估具有较好的预测作用。对于及早发现预警信息,评估死亡危险程度,优化治疗具有重要意义。

• 单位
  武汉大学人民医院