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摘要
目的总结先天性心脏病矫治手术后膈肌麻痹的原因、临床表现和外科治疗经验,以提高对该类患者的诊治水平。方法2000年1月至2007年6月,36例患者在先天性心脏病矫治手术后出现膈肌麻痹,其中13例因手术后撤呼吸机困难,无法脱离呼吸机;6例术后出现呼吸矛盾运动,二氧化碳潴留(动脉血二氧化碳分压>50mmHg)和低氧血症(动脉血氧饱和度<90%);4例反复发生肺部感染无法治愈,均施行了膈肌折叠术,平均年龄为13个月;另外13例膈肌麻痹患者能顺利撤离呼吸机,未行手术治疗。结果术后因败血症和弥漫性血管内凝血死亡1例。膈肌折叠手术后胸部X线片示:所有患者膈肌位置正常或抬高小于1个肋间,肺部体征明显改善,呼吸...
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单位上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
