细胞分裂周期蛋白42对胰腺癌动脉灌注化疗效果及预后评估的价值

作者：章俊^*; 刘鹏英; 谢亚敏

来源：肿瘤研究与临床, 2022, 34(06).

• 胰腺肿瘤
• 输注, 动脉内
• 药物疗法
• cdc42 GTP结合蛋白质
• 治疗结果
• Logistic模型

目的探讨应用细胞分裂周期蛋白42(CDC42)对胰腺癌动脉灌注化疗效果及预后评估的价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月芜湖市第二人民医院收治的100例行动脉灌注化疗的胰腺癌患者的临床资料。根据CT检查判定的化疗效果分为有效组(完全缓解+部分缓解)和无效组(疾病稳定+疾病进展), 比较两组患者的临床病理特征。采用多因素logistic回归模型分析患者化疗效果的影响因素。以CT检查评估的疗效为金标准, 采用受试者工作特征(ROC)曲线分析灌注化疗前CDC42水平对胰腺癌患者动脉灌注化疗效果的预测价值。生存分析采用Kaplan-Meier法, 并进行log-rank检验。结果 100例胰腺癌患者中, 完全缓解13例, 部分缓解30例, 疾病稳定20例, 疾病进展37例;有效组43例, 无效组57例。无效组中肿瘤长径>4 cm、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期及灌注前糖类抗原199(CA199)>37 U/ml、癌胚抗原(CEA)>5 ng/ml、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)>2.8、血清总胆红素>34.2 μmol/L、CDC42≤1.11 μg/L、分化程度低以及有血管侵犯的患者比例均较有效组高(均P<0.05)。肿瘤长径>4 cm、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、灌注前CA199>37 U/ml、灌注前CEA>5 ng/ml、分化程度低、有血管侵犯以及CDC42≤1.11 μg/L是动脉灌注化疗有效的独立危险因素(均P<0.05)。依据CDC42预测胰腺癌患者动脉灌注化疗无效的ROC曲线下面积为0.810(95%CI 0.781～0.839, P<0.01), 最佳临界值为1.11 μg/L, 灵敏度为96.25%, 特异度为63.13%。CDC42>1.11μg/L患者2年总生存率为58.93%, CDC42≤1.11 μg/L患者为22.73%, 差异有统计学意义(χ2=14.99, P<0.001)。结论 CDC42水平是胰腺癌患者动脉灌注化疗效果的独立影响因素, 对预测患者预后有一定价值。

• 单位
  芜湖市第二人民医院