保留左结肠动脉在腹腔镜超低位直肠癌保肛术中的疗效分析

作者：张海; 陈述; 张进; 徐三荣^*

来源：河南外科学杂志, 2021, 27(06): 1-4.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2021.06.001

• 超低位直肠癌
• 保留左结肠动脉
• 保肛术
• 吻合口漏

目的探讨保留左结肠动脉(LCA)在腹腔镜超低位直肠癌保肛术中的临床疗效。方法回顾性分析江苏大学附属医院普外科2017-01—2020-01行腹腔镜超低位直肠癌保肛术的76例患者的临床资料。分为保留LCA组及不保留LCA组,各38例。比较2组患者的围手术期指标(手术时间、术中出血量、游离脾曲率、肿瘤上切缘切除肠管长度、术中回肠造口率、淋巴结清扫数目、转移淋巴结数目、胃肠功能恢复时间)、术后并发症(吻合口漏、尿潴留、肠梗阻、腹腔感染),以及肿瘤学指标(局部复发率、远处转移率、术后1 a生存率)。结果保留LCA组术中游离脾曲率、回肠造口率及肿瘤上切缘切除肠管长度均低于不保留LCA组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、转移淋巴结数目及胃肠功能恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。保留LCA组术后吻合口漏发生率低于不保留LCA组(P<0.05)。而2组尿潴留、肠梗阻、腹腔感染发生率,以及肛门功能分级差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后局部复发率、远处转移率,以及术后1 a的生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜超低位直肠癌根治术中,保留LCA有助降低术后吻合口漏,而且不影响手术效果。

• 单位
  江苏大学附属医院