摘要
妊娠的维持需要母-胎界面稳定的免疫环境, 既要维持免疫耐受保证胎儿发育, 又需要适度的免疫反应抵抗感染等。巨噬细胞在蜕膜组织中的分布和变化特征提示该细胞有重要的免疫调控作用, 如影响血管重塑、调控滋养细胞功能、调节免疫细胞活性等。微小RNA(microRNA, miRNA)是参与疾病发生发展的一类小非编码RNA, 在肿瘤等病理机制中的功能已得到广泛研究, 但miRNA在妊娠过程中的调控作用, 特别是对蜕膜巨噬细胞功能的影响复杂多样。本文系统分析了母-胎界面中蜕膜巨噬细胞表型分布的特点, 并发现M2表型抑制或M1异常激活与妊娠并发症有关, 进一步讨论了miRNA对巨噬细胞免疫功能的调节及参与细胞极化调控的代谢相关途径, 证实miRNA表达的异常会导致不良妊娠的发生。充分了解母-胎界面miRNA调控蜕膜巨噬细胞极化的分子机制, 可以为不良妊娠的临床诊疗提供新的见解。
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单位深圳中山生殖与遗传研究所; 武汉大学人民医院; 深圳中山泌尿外科医院