摘要
患者女, 44岁, 因右侧外阴增生物10余年就诊。10余年前患者无意中发现右侧外阴内侧有一豌豆大小结节, 逐渐增大呈蚕豆大小, 偶有不适, 但无痒、疼。结节大小随月经周期略有变化, 月经中期轻度增大, 饱满, 偶有胀痛, 有少许清澈分泌物溢出, 但结节表面皮肤从未有破溃。月经结束时结节略有缩小, 行走或运动时偶感局部不适。体检:各系统无明显异常。皮肤科检查:右侧小阴唇内侧一蚕豆大小肤色结节, 顶端稍发白, 边界清楚, 无明显触痛、压痛, 表面皮肤无红肿、糜烂、破溃、渗液等(图1A)。临床初步诊断:表皮囊肿?外阴皮下肿物性质待查?与患者沟通后给予手术切除结节行病理检查。结节组织病理检查示表皮大致正常, 真皮下部可见界限清楚的瘤细胞团, 有大量管腔样或乳头样结构形成, 管腔由双层细胞构成, 可见断头分泌, 细胞无异形, 偶见核分裂象, 间质血管扩张充血, 无明显炎症细胞浸润(图1B、1C)。诊断:外阴乳头状汗腺腺瘤(hidradenoma papilliferum, HP)。术后随访半年未见复发。
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单位中国人民解放军陆军军医大学; 西南医院皮肤科