氨甲环酸对体外循环下心脏手术凝血功能和术后出血的影响

作者：张莉; 王义

来源：现代中西医结合杂志, 2018, 27(05): 559-565.

• 体外循环
• 心脏手术
• 氨甲环酸
• 凝血功能
• 术后出血
• 凝血因子

目的观察氨甲环酸对体外循环下心脏手术凝血功能和术后出血的影响。方法将93例体外循环下心脏手术患者随机分为2组,观察组在麻醉诱导完成后静脉滴注氨甲环酸负荷量15 mg/kg(10 min内滴注完毕),后持续滴注10 mg/(kg·h)至体外循环结束,对照组则以生理盐水代替;测定2组麻醉诱导前(t0)、手术结束时(t1)、术后24 h(t2)的血常规与凝血功能,记录2组患者术后24 h的出血量、异体血输血量以及输液量。结果 2组t0时刻的血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fbg)比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组t1和t2时刻的Hb、Plt、Fbg均明显高于对照组(P均<0.05),APTT、INR均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组术后24 h出血量及异体红细胞和血浆输入量均明显少于对照组(P均<0.05),但2组输液量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸对体外循环下心脏手术凝血功能有保护作用,可明显减少术后出血。