复方利多卡因乳膏联合围术期心理干预减轻男性患者全麻苏醒期导尿管源性躁动的研究

作者：李正民; 张玉明; 韩丽春; 张振; 张茹; 王君^*

来源：疑难病杂志, 2019, 18(10): 1026-1030.

• 复方利多卡因乳膏
• 心理干预
• 苏醒期躁动
• 导尿管

目的探讨复方利多卡因乳膏联合围术期心理干预减轻男性患者全麻苏醒期导尿管源性躁动的效果。方法纳入2016年8月—2018年8月在空军军医大学唐都医院收治的行全麻腹腔镜下胃癌根治术的男性患者120例,按随机数字表法分成4组:对照组(C组)、复方利多卡因乳膏组(L组)、围术期心理干预组(G组)、复方利多卡因乳膏联合围术期心理干预组(LG组),每组30例。导尿术均在全麻诱导后进行,C组常规导尿,L组导尿管前端涂抹复方利多卡因乳膏5.0 g辅助导尿,G组常规导尿并对患者行心理干预,LG组导尿管前端涂抹复方利多卡因乳膏5.0 g辅助导尿并对患者进行心理干预。观察麻醉诱导前(T0)、手术结束即刻(T1)、拔出气管导管后5 min(T5)以及30 min(T30)时平均动脉压(MAP)、HR和SPO2数值。拔除气管导管后,对患者进行导尿管源性躁动评分并比较。结果 4组患者HR和MAP比较,T0和T1时差异均无统计学意义(P>0.05),T5和T30时L组、G组、LG组均明显下降,低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);L组与G组各时点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4组各时点SPO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,L组、G组和LG组导尿管源性躁动发生率均显著下降,差异均有统计学意义(χ2=20.656、11. 359、25.128,均P<0.01);L组与G组比较差异无统计学意义(P>0.05);与L组和G组比较,LG组导尿管源性躁动发生率显著下降(χ2=12.025、16.008,均P<0.01),结论复方利多卡因乳膏联合围术期心理干预可有效维持全麻苏醒期血流动力学稳定,减轻男性患者导尿管源性躁动。

• 单位
  陕西省肿瘤医院; 唐都医院; 中国人民解放军空军军医大学; 陕西省人民医院