64层螺旋CT血管成像对肠系膜上动脉活体形态的显示及临床应用

作者：唐艳隆; 罗天友; 李咏梅; 吕发金; 方维东; 彭娟; 毛芸; 张志伟

来源：世界科技研究与发展, 2010, 32(02): 230-234.

DOI：10.3969/j.issn.1006-6055.2010.02.033

• 体层摄影术
• X线计算机
• 血管成像
• 肠系膜上动脉

目的探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)对肠系膜上动脉(SMA)活体形态的显示及临床应用价值。方法对80例临床疑有腹部、盆腔疾病的患者行64层螺旋CTA扫描,然后利用容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、反向MIP(I-MIP)和薄层MIP(TS-MIP)等技术进行后处理。80例患者分为正常组(30例)和异常组(50例)两组,对正常组采用多种重建技术显示SMA各级分支,并测量SMA的直径,观察SMA起始段的走行;在MPR像上测量SMA与腹主动脉(AA)的夹角(An),在左肾静脉(LRV)平面测量SMA至AA的距离(M),在左侧肾门旁测量LRV最大前后径(A),在SMA与AA间测量LRV最小前后径(B)。对异常组采用多种重建技术显示SMA,分析SMA特点。结果 VR、MIP、I-MIP像均可显示正常组SMA整体解剖形态,TS-MIP对小分支显示优于其他重建技术。不同重建方式对SMA直径的测量无显著差异(F=0.71,P>0.05)。SMA起始段走行方向为右下走行90%,前下走行占6.7%,左下走行占3.3%。An平均为(61.06±22.79)°。M平均为(14.62±4.00)mm,A平均为(9.16±1.91)mm,B平均为(6.00±2.01)mm,A与B比值>2者占20.0%,>3者占3.3%。异常组中有5例小肠先天性旋转不良及2例小肠扭转,SMA轴位像主要表现"回旋征",VR表现为"螺旋征";1例SMA分支栓塞;消化道肿瘤19例,其中8例供血动脉为SMA分支;回盲部动静脉畸形1例;余22例肝脏、泌尿生殖系统病变SMA无明显异常。结论 64层螺旋CTA能很好地显示SMA的活体形态特征,具有重要的临床应用价值。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院