肌少症对女性类风湿关节炎患者脊柱骨质疏松性骨折发生的影响

作者：王系乐; 徐胜前^*; 王健雄; 纵何香; 储依然; 滕玉竹; 李婉君

来源：临床内科杂志, 2022, 39(08): 539-543.

• 类风湿关节炎
• 女性
• 肌少症
• 骨质疏松性骨折

目的 探讨肌少症对女性类风湿关节炎(RA)患者脊柱骨质疏松性骨折(OPF)发生的影响。方法 纳入399例女性RA患者(RA组)和98例年龄等相匹配的健康女性(对照组)。根据是否合并脊柱OPF，将RA患者分为OPF组82例和非OPF组317例;根据是否合并肌少症，将RA患者分为肌少症组246例和无肌少症组153例;根据是否合并骨质疏松(OP)，将RA患者分为OP组156例和非OP组243例。比较各组患者的临床资料，采用多元logistic回归分析评估女性RA患者发生脊柱OPF的影响因素。结果 RA组患者各部位骨密度(BMD)、骨骼肌质量指数(SMI)均低于对照组，OP、脊柱OPF及肌少症的发生率均高于对照组(P <0.001)。肌少症组年龄、病程、健康状况问卷(HAQ)评分、Sharp评分、绝经患者比例及OP的发生率均高于无肌少症组，BMI及各部位BMD均低于无肌少症组(P <0.05)。OP组绝经患者比例高于无OP组(P <0.001)。OPF组患者各部位骨骼肌质量、SMI及晨僵时间均低于无OPF组，年龄、病程、HAQ评分、使用糖皮质激素(GC)及绝经患者比例均高于无OPF组(P <0.05)。多元logistic回归分析结果显示，年龄、使用GC为女性RA患者发生脊柱OPF的危险因素，SMI为其保护因素(P <0.05)。结论 女性RA患者脊柱OPF和肌少症的发生率明显增高，较高的SMI为女性RA患者发生脊柱OPF的保护因素。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院