经鼻持续气道正压通气与经鼻无创高频振荡通气在新生儿胎粪吸入综合征机械通气撤机中的应用

作者：刘洪; 王欣睿; 李帅^*

来源：中国医药导报, 2023, 20(24): 105-120.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.24.25

• 经鼻持续气道正压通气
• 经鼻无创高频振荡通气
• 新生儿
• 胎粪吸入综合征
• 血气指标

目的 探究经鼻持续气道正压通气（NCPAP）与经鼻无创高频振荡通气（NHFOV）在新生儿胎粪吸入综合征（MAS）机械通气撤机中的应用。方法 选取安徽省阜阳市妇女儿童医院新生儿科于2019年5月至2022年5月收治的80例新生儿MAS患儿为研究对象，采取抽签法分为NCPAP组、NHFOV组，各40例。两组MAS患儿机械通气撤机后分别行NCPAP、NHFOV呼吸支持。比较两组撤机前和撤机后1、12、24 h血气指标[动脉血氧分压（Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）、Pa O2/吸入氧浓度（Fi O2）]；比较两组无创呼吸时间、全胃肠营养时间、撤机失败率及并发症发生情况。结果 两组Pa O2、Pa O2/Fi O2时间比较，差异有统计学意义（P<0.01）；两组Pa CO2时间、组间、交互作用比较，差异有统计学意义（P<0.01）。组内比较：撤机后1、24 h，两组Pa O2高于撤机前；撤机后24 h，两组Pa O2/Fi O2高于撤机前，差异有统计学意义（P<0.05）。撤机后12、24 h,NCPAP组Pa CO2低于撤机前；撤机后1、12、24 h,NHFOV组Pa CO2高于撤机前，差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较：撤机后1、12、24 h，两组Pa O2、Pa O2/Fi O2比较，差异无统计学意义（P>0.05）;NHFOV组Pa CO2低于NCPAP组，差异有统计学意义（P<0.05）。NHFOV组撤机失败率低于NCPAP组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组无创呼吸时间和全胃肠营养时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。NHFOV组并发症总发生率低于NCPAP组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与NCPAP比较，NHFOV应用于新生儿MAS患儿机械通气撤机中更有利于降低患儿Pa CO2，降低撤机失败率。