上海市奉浦社区高血压患者动态血压达标情况及相关因素分析

作者：陈海英; 俞英; 曹筱筱; 王光辉^*

来源：中华全科医师杂志, 2022, 21(08).

• 高血压
• 动态血压测量
• 血压达标率
• 影响因素

目的分析高血压患者24 h动态血压达标情况及相关因素。方法采用回顾性研究方法, 选取2020年4月至2022年2月上海市奉浦社区卫生服务中心所有接受过动态血压监测的318例高血压患者作为研究对象。根据患者的24 h动态血压达标情况分为达标组(63例)和未达标组(255例)。比较两组患者的年龄、性别、体重指数、腰围、高血压病程、用药情况、合并基础疾病和生活习惯等临床资料, 以及空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血清肌酐等生化指标;采用logistic回归模型分析24 h动态血压达标的影响因素。结果 318例高血压患者中24 h平均血压达标63例(19.8%), 白天平均血压达标74例(23.2%), 夜间平均血压达标50例(15.7%)。达标组和非达标组联合用药比例分别为46.0%(29/63)和51.8%(132/255), 差异无统计学意义(χ2=0.66, P=0.415), 两组性别、高血压病程>10年比例、诊室血压达标比例、舒张压昼夜节律异常比例、腹型肥胖比例、空腹血糖水平、合并糖尿病比例、体育活动等级分布、吸烟和饮酒比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, 男性(OR=2.00, 95%CI:1.07～3.76)、腹型肥胖(OR=2.04, 95%CI:1.10～3.76)、合并糖尿病(OR=0.38, 95%CI:0.16～0.91)、中等运动量(OR=0.24, 95%CI:0.12～0.47)及大运动量(OR=0.24, 95%CI:0.10～0.60)为高血压患者24 h动态血压达标的影响因素。结论社区高血压患者动态血压达标率较低, 血压管理中应加强对腹型肥胖和体育锻炼的管理。