TOMO-HD图像引导不同部位肿瘤放疗摆位误差的研究

作者：王银亮; 王慧涛^*; 郑安平; 孙晓东; 王栋; 刘豪佳; 秦永鹏

来源：中国辐射卫生, 2021, 30(03): 331-338.

DOI：10.13491/j.issn.1004-714x.2021.03.015

• 螺旋断层放疗
• 统计分析
• 摆位误差
• 系统误差
• 随机误差
• 外扩边界

目的利用TOMO-HD螺旋加速器的MV级扇形束CT研究头颈部、胸部、腹盆部肿瘤在放疗中的摆位误差,为PTV边界的外扩提供数据支持。方法采用TOMO-HD螺旋断层系统分别对30例头颈部、42例胸部和31例腹盆部肿瘤患者每次放疗前行MV级扇形束CT扫描,系统自动重建图像并与治疗计划CT图像进行配准,获得患者左右(X轴)、头脚(Y轴)、腹背(Z轴)、沿Y轴方向的旋转(Fy)方向的摆位误差。计算出X、Y、Z方向的系统误差(∑)和随机误差(σ)并对摆位误差进行正态性检验,计算出PTV的各方向外扩边界。结果共行2 593次扫描,头颈部、胸部、腹盆部患者在X轴、Y轴、Z轴、Fy方向(沿Y轴方向的旋转)的摆位误差(μ±s)分别为[(-0.31±2.16)mm、(1.09±3.56)mm、(2.36±2.27)mm、(0.29±0.96)°],[(-0.98±2.95)mm、(-0.45±6.86)mm、(3.79±2.47)mm、(0.18±0.60)°]和[(-0.86±2.85)mm、(-1.59±6.91)mm、(5.77±2.40)mm、(0.20±0.68)°]。头颈部、胸部、腹盆部患者在X轴、Y轴、Z轴方向的系统误差(∑)和随机误差(σ)分别为(1.06 mm和1.84 mm)、(1.93 mm和3.43 mm)、(2.41 mm和2.71mm),(1.10mm和2.56mm)、(3.79mm和5.46mm)、(1.38mm和1.99mm)和(1.39mm和0.87mm)、(4.98 mm和5.69 mm)、(1.19 mm和2.05 mm)。结论根据不同部位的摆位误差频数分布,头颈部、胸部、腹盆部不同部位肿瘤患者的靶区在三维方向上最大运动范围参考值为(5.00, 5.00, 5.00)mm,(6.63,17.25,16.00)mm和(6.49,16.24, 13.60)mm,推荐以此作为图像引导参考。

• 单位
  安阳市肿瘤医院