99mTcO-4甲状腺静态显像定量参数与格雷夫斯病131I治疗后3个月内发生甲减的关系

作者：王梓延; 杨世坚; 李光明; 许妙瑜

来源：广东医学, 2022, 43(12): 1501-1506.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20222432

• 甲状腺静态显像
• 格雷夫斯病
• 早发甲减

目的 探析格雷夫斯病(Graves′disease, GD)患者131I治疗后发生早发甲减的影响因素，论证其对治疗早期(3个月内)早发甲减的预测价值。方法 回顾性选择在医院使用131I治疗的136例GD患者，收集一般资料及99mTcO-4甲状腺静态显像定量参数，以131I治疗后3个月内是否发生甲减作为因变量，进行单因素和多因素logistic回归分析，并对有统计学差异的参数进行ROC分析。结果 单因素logistic回归分析结果表示，摄锝比、摄锝率、甲状腺重量、面积、体积和24 h摄131I率是Graves病131I治疗后3个月内发生甲减的影响因素(Wald值分别为12.459、21.305、6.129、6.319和8.483,均P<0.05),ROC分析结果显示当摄锝比、摄锝率、重量、面积、体积和24 h摄131I率分别≤20.79、≤9.7%、≤54.5 g、≤34.2 cm2、≤62.1 cm3和≤80.7%时，对应的曲线下面积(AUC)分别为0.697、0.798、0.605、0.606、0.603和0.694,均P<0.05。多因素logistic回归分析示低摄锝率和低24 h摄131I率是3个月内发生甲减的独立危险因素(Wald值分别为7.252和5.033,均P<0.05)。结论 24 h摄131I率和99mTcO-4甲状腺静态显像定量参数能有效预测甲减发生率，对及时采取甲状腺激素替代治疗措施从而改善患者预后具有重要临床意义。

• 单位
  广州医科大学; 清远市人民医院